腫瘤治療的發(fā)展日新月異，迅速崛起的免疫療法，蓬勃發(fā)展的靶向用藥，不斷演進(jìn)的放、化療方案，引領(lǐng)腫瘤治療進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。11月9日，2019年第五屆金陵腫瘤學(xué)論壇在南京召開(kāi)，來(lái)自全國(guó)各地的400余名專家學(xué)者聚焦腫瘤臨床學(xué)科新進(jìn)展，共同探討精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代下的腫瘤治療策略。

金陵腫瘤學(xué)論壇由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）、北京希思科臨床腫瘤學(xué)研究基金會(huì)主辦，綠葉制藥集團(tuán)合辦。CSCO中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦叔逵教授擔(dān)任本次大會(huì)主席，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心江澤飛教授、同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院周彩存教授、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心楊斌教授、山東省腫瘤醫(yī)院王永勝教授、江蘇省人民醫(yī)院殷詠梅教授、南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院熊建萍教授等出席開(kāi)幕式并做專題報(bào)告。

秦叔逵教授在會(huì)上表示：
腫瘤診療發(fā)展變化迅猛，需要醫(yī)務(wù)工作者不斷學(xué)習(xí)和交流。金陵腫瘤學(xué)論壇是一個(gè)注重實(shí)用價(jià)值和指導(dǎo)意義的專業(yè)學(xué)術(shù)平臺(tái)，舉辦五屆以來(lái)，參會(huì)規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)術(shù)影響力也持續(xù)提升。希望通過(guò)這個(gè)平臺(tái)持續(xù)與業(yè)界同仁交流臨床治療理念，促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)術(shù)水平的進(jìn)步，最終將使廣大患者獲益。
 

本次大會(huì)議程較歷屆更為豐富，特設(shè)乳腺癌、婦科惡性腫瘤、肺癌三大分會(huì)專場(chǎng)。圍繞這些最為關(guān)注的常見(jiàn)惡性腫瘤，各專家學(xué)者結(jié)合臨床疑難病例、前沿臨床研究深入探討，其中化療的發(fā)展與應(yīng)用成為討論的熱點(diǎn)之一。與會(huì)專家認(rèn)為：

精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代下，化療仍然發(fā)揮基石作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步，化療又被賦予新的意義和價(jià)值，廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。通過(guò)化療和免疫治療的聯(lián)用，能為患者提供更精準(zhǔn)的治療。

1.肺癌：化療藥物新研究，助肺鱗癌患者獲益更大
同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院周彩存教授在會(huì)上分享“2019年晚期肺鱗癌治療最新進(jìn)展”時(shí)指出：從2019年美國(guó)NCCN指南的更新上可以看到，對(duì)于晚期肺鱗癌的患者，化療仍占據(jù)重要地位。在晚期肺鱗癌的治療上，免疫治療與化療的聯(lián)合擴(kuò)大了獲益人群，有研究顯示，不論P(yáng)D-L1表達(dá)水平如何，免疫聯(lián)合化療均獲益顯著。

事實(shí)上，化療藥物也在不斷演進(jìn)。以紫杉醇脂質(zhì)體（力撲素）為例：相對(duì)于傳統(tǒng)的紫杉醇，力撲素采用脂質(zhì)體作為載體，在腫瘤組織和淋巴結(jié)內(nèi)的濃度更高，作用時(shí)間更長(zhǎng)，在提高療效的同時(shí)降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。2019年CSCO肺癌指南更新，紫杉醇脂質(zhì)體被推薦用于IV期肺鱗癌/非鱗癌的一線治療。

周彩存教授在大會(huì)上展示了一項(xiàng)大型多中心臨床研究的中期分析結(jié)果。結(jié)果顯示：
在紫杉醇脂質(zhì)體（力撲素）聯(lián)合順鉑（LP）頭對(duì)頭比較吉西他濱（健擇）聯(lián)合順鉑（GP）一線治療晚期肺鱗癌的試驗(yàn)中，在無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）等方面紫杉醇脂質(zhì)體和吉西他濱療效相當(dāng)，但在TP53野生型亞組，LP組中位PFS更長(zhǎng)，同時(shí)紫杉醇脂質(zhì)體具有更優(yōu)的安全性和依從性。

2.婦科惡性腫瘤：解讀首個(gè)“婦科惡性腫瘤紫杉類藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)”
子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌作為婦科三大常見(jiàn)惡性腫瘤，成為嚴(yán)重危害女性健康的主要?dú)⑹?。化療是婦科惡性腫瘤的主要治療措施之一。自上個(gè)世紀(jì)80年代以來(lái)，以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，特別是聯(lián)合紫杉類藥物已逐步成為婦科惡性腫瘤化療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

然而，不同劑型紫杉醇的不良反應(yīng)發(fā)生率不同，預(yù)處理方案也有所不同，在不同的婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用效果也有所差異，為紫杉醇的臨床合理用藥造成了一定的困難。本次大會(huì)上，北大人民醫(yī)院李小平教授就中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)組織編寫(xiě)的全球首個(gè)《婦科惡性腫瘤紫杉類藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)》進(jìn)行解讀，為臨床醫(yī)師使用紫杉類藥物提供規(guī)范、使用的指導(dǎo)。
 

3.乳腺癌：優(yōu)化聯(lián)合用藥策略，獲得更好療效
乳腺癌的治療近年來(lái)飛速發(fā)展，多種新藥的百花齊放為該癌種的治療提供了更多選擇。“然而，乳腺癌的治療并非‘單打獨(dú)斗’可以輕易言勝，仍然需要根據(jù)患者情況改變用藥方式，優(yōu)化聯(lián)合用藥策略以達(dá)到更好的治療效果。”解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心江澤飛教授指出。